واکسیناسیون عمومی آنفلوآنزای خوکی: آری یا نه؟
۱۳۸۸ مهر ۲۷, دوشنبهبه گزارش خبرگزاری دانشجویان ایران، رييس مركز مديريت بيماریهای واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی تعطیلی چند کلاس درس را تأیید کرده است. به گفته دکتر محمد مهدی گویا، به منظور پيشگيری از آنفلوآنزا«آ» ميان دانشآموزان، در صورتی كه تعداد موارد بيماری در يك كلاس از پانزده درصد كل كلاس بيشتر شود، با هماهنگی مديريت مدرسه همان يك كلاس تعطيل میشود.
دکتر گویا آمار مبتلایان به آنفلوآنزای نوع جدید «آ» در ایران را که به آنفلوآنزای خوکی معروف است، اول مهر ماه، روز بازگشایی مدارس، ۴۰۰ نفر اعلام کرده بود. خطر شیوع این ویروس که از انسان به انسان منتقل میشود، از اردیبهشت ماه سال جاری به طور جدی در سطح جهان مطرح شد، تا جایی که سازمان بهداشت بهداشتی جهانی، درجه هشدار در مورد احتمال به این ویروس را تا درجه ۵ از ۶ درجه ممکن بالا برد.
جدول مورد استفاده سازمان بهداشت جهانی در مورد خطر گسترده بیماریهای واگیردار در سطح جهانی را از ۱ تا ۶ درجهبندی شده است که هشدار درجه ۶ به معنی قابلیت انتقال سریع عامل یک بیماری و انتشار آن در دست کم دو منطقه در جهان است.
بحث و جدل بر سر واکسیناسیون عمومی در آلمان
موسسات بهداشتی و تحقیقاتی آمریکا و اتحادیه اروپا برای مقابله با گسترش ویروس آنفلوآنزای خوکی در فصل سرما، واکسنهای ضد این ویروس را تهیه کردند. در اتحادیه اروپا سه نوع واکسن ضدآنفلوآنزای خوکی مجوز تولید و پخش گرفت. این واکسنها به نامهای Focetria, Pandemirx و Cevapan به بازار عرضه شدند.
دولت آلمان با طرح واکسیناسیون عمومی در این کشور موافقت کرده است. این تصمیم پرهزینه برای دولت، با واکنشهای مختلفی در آلمان همراه بود. در حالی که مطبوعات آلمان در مقالههایی با تیترهای: «نوع واکسن اعضای کابینه با مردم عادی تفاوت دارد» به نقد و بررسی جزییات این طرح پرداختند، پزشکان خانواده مخالف خود را با واکسیناسیون عمومی اعلام کردند.
برای اجرای این طرح، برای کارمندان مراکز دولتی و ارتش ۲۰۰ هزار واکسن خفیفتر Cevapan و برای واکسیناسیون عمومی ۵۰ میلیون دوز Pandemirx سفارش داده شده است.
Cevapan در مقایسه با دو نوع دیگر واکسن ضد آنفلوآنزای خوکی، به جای مواد افزودنی تشدیدکننده اثر واکسن، حاوی درصد بالاتری از ویرسهای غیرفعال آنفلوآنزای خوکی است.
کمبود اطلاعات در مورد خطرات جانبی واکسنها
از جمله موارد مورد بحث این است که در مورد اثرات جانبی واکسنهای مورد نظر، اطلاعات کافی وجود ندارد. مدیر کمیسیون دارویی جامعه پزشکان آلمان، ولفگان دیتر لودویگ، با ابراز ناخرسندی از تصمیم وزارت بهداشت این کشور، معتقد است: «وزارت بهداشت فریب کارخانههای تولیدکننده این واکسنها را خورده است که میخواهند از یک به اصطلاح تهدید، پولی به جیب بزنند».
از آنجا که واکسن Pandemirx (حاوی مواد افزودنی تشدیدکننده اثر واکسن) روی زنان باردار تست نشده است، خانمهای باردار نیز Cevapan (واکسن بدون مواد نگهدارنده) دریافت میکنند. یکی دیگر از مخالفان جدی این طرح، مدیر "انجمن پزشکان کودکان و نوجوانان"، ولفرام هارتمن، است که دولت آلمان را به "ارائه اطلاعاتاشتباه علمی" متهم میکند.
پروفسور ولفرام هارتمن میگوید: «تزریق واکسن آنفلوآنزای خوکی حاوی مواد افزودنی برای کودکان زیر سه سال، همانقدر خطرناک است که برای خانمهای باردار». وی با اشاره به اینکه واکسن یادشده روی کودکان اصلا تست نشده، معتقد است: «ضریب خطر چنین واکسیناسیونی بالاتر از آنی است که بدون نگرانی آن را اجرا کنیم».
جامعه پزشکان خانواده و پزشکان عمومی آلمان، تزریق واکسن ضد آنفلوآنزای خوکی را توصیه نمیکنند. تزریق واکسن که از این هفته آغاز میشود، برای کسانی که بیمه خدمات درمانی دولتی دارند، رایگان است.