030909 USA Gesundheitssystem

在美国，既使你有了医疗保险，也有可能在生病的情况下失去它。医疗保险公司常常钻保险合同的空子来取消与投保人的合同。奥巴马总统举出了两个例子： "伊利诺斯州有一位公民在进行化疗的过程中失去了医疗保险。保险公司的理由是他在投保前患有胆结石，但他没有申报。可他之前根本不知道患有这种疾病。结果耽误了治疗，使这位公民失去了生命。德克萨斯州的一位妇女患有严重的乳腺癌，必须切除双乳。但在实施手术的前三天医疗保险公司以她没有申报得过痤疮的理由,解除了与她的合同。当她再次保了险之后，她乳房的肿块扩大了一倍。这是真实发生的事情。"

而此类事情在美国并非偶发事件。美国政府指出，在过去的三年中，有1200万美国人由于投保前的疾病与保险公司发生纠纷。平均每天都有14000多美国人因此失去保险。

暑期之后，美国国会将颁布新的法令。根据新法令，保险公司不得以投保人没有申报投保前疾病的借口取消与投保人的合同，至少美国政府希望能够如此。保险公司必须提供基本的医疗保障。投保前的疾病不能再成为保险公司取消保险合同或者提高保险金额的理由。不同年龄段之间保险金额的差距也必须大大缩小。

就是说，更多的美国人将享受更好的医疗保险。所需费用则通过提高富人的税收，对不为雇员提供医保的雇主征收额外税款及节约两个国家医保公司的开支获得。这样的计划已经提出44年了，具体建议也足够多。比如医生之间可以互用X光片。病人不必重新拍片子等。但参议院及众议院的议员在许多细节上仍存有争议。

尤其在国家医保公司的问题上分歧特别大。民主党的左派议员认为，国家医保公司不可少。而共和党的议员则认为这是走向社会主义的第一步。犹他州共和党议员哈奇表示："民主党提出的医保改革建议包括扩大联邦医疗补助计划及成立国家医疗保险公司。这将驱使成百万美国人退出私人保险而加入国家保险。"

就象在其它领域一样，许多美国人宁愿相信自己或者私人企业而不相信政府。许多民主党人也不同意政府的医保改革计划。因此美国医保改革阻力重重。白宫发言人吉布斯称："总统将与共和党、民主党、无党派人士以及所有赞同医保改革的人进行合作。"

但人们常常过于感情用事而忽视事实。奥巴马的肖像被画上了希特勒的小胡子。民主党议员受到民众的责骂：“有关医保改革的讨论几乎变成了一出夏季怪诞剧。但不进行医保改革美国又承受不了。因为据国会财政部门的计算，如果这样下去，至2025年，医疗健康支出将束缚美国四分之一的经济能力。”

作者：Christina Bergmann/王雪丁

责编：叶宣