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德国宪法法院:“分级收治”情况下保护残障人士

2021年12月28日

德国联邦宪法法院裁定要求联邦议院迅速做出保护规定,防止新冠疫情升级医疗机构在必须对重症患者采取“分级收治”的情况下,残障人士成为第一批被放弃的患者。

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Bundesverfassungsgericht Karlsruhe
图像来源: Uli Deck/dpa/picture alliance

(德国之声中文网)随着传播力强于以往所有变种的奥密克戎(omikron)新冠病毒变种的快速传播,德国很多公卫学者和病毒学家发出警告,奥密克戎变种可能会在短时间内造成大量感染病例的出现,这同时也可能造成短时间内密集出现的重症患者挤兑医疗资源,届时医务工作者不得不采取“分级收治”(Triage)的方式救治患者。

“分级收治”是根据病人受伤情形决定治疗和处理优先级的一套程序。目的是在医疗资源不足以处理所有病患时,使病患能够得到有效率的处理。该词最初来自法语的动词“trier”,意即分类、排序或选择。分级收治了紧急治疗的处理次序和优先级别,救护运输的次序和优先级,以及病人送达的地点。 

去年3月,意大利疫情最为严重的阶段便采取了“分级收治”,当时医务人员每天都要面对残酷的抉择。只有四分之一需要进行人工呼吸的病人能够用得上呼吸机。所以很多情况下,医生要放弃对一些病人的治疗,只为他们提供临终关怀的照料。

德国重症和急诊医学协会(DIVI)和其它医学专业协会共同制定了“临床伦理建议”,为临床医务工作者执行分级救治提供了伦理依据。
德国重症和急诊医学协会(DIVI)和其它医学专业协会共同制定了“临床伦理建议”,为临床医务工作者执行分级救治提供了伦理依据。图像来源: Hauke-Christian Dittrich/dpa/picture alliance

日前德国有9名患有基础病的残障人士向联邦宪法法院提起诉讼,他们担心,如果不预先做出规定,在医务工作者需要对救治病患做出优先选择的情况下,他们有可能会成为第一批被放弃救治的病患。

本周二(12月28日),联邦宪法法院裁定,重症监护资源不足的情况下,任何人都不应该因为身体的残疾而处于不利地位。法院还要求联邦议院迅速做出保护规定,防止“分级收治”的情况下残障人士成为第一批被放弃的患者。

联邦宪法法院做出该裁决的依据是《基本法》第3条,根据该法条,立法者有责任保护残障人群。

德国重症和急诊医学协会(DIVI)和其它医学专业协会共同制定了“临床伦理建议”,为临床医务工作者执行分级救治提供了伦理依据。今年11月底这份“建议”还被更新过。更新的内容包括例如,接种过疫苗的重症患者不会比未接种者更优先获得救治资源。

宪法法院表示,德国重症和急诊医学协会的建议不具备法律约束力,“不能等同于专业法律中的医疗标准”。此外,它还指出了建议可能导致的评估中的风险,所以必须确保临床医务工作者“完全根据现时和短期的生存概率来判断并做出决定”。

意大利:疫情下惨烈的一天

(德新社、法新社、天主教新闻通讯社)

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